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长期情绪低落、精力减退?持续性心境障碍需警惕


     恶劣心境,亦称为持续性心境障碍,这是怎么样的一种疾病?简单而言,就是持续的心情不好。如果将抑郁症比喻成狂风暴雨,那么恶劣心境则像是黄梅天的阴沉细雨——淅淅沥沥,连绵不绝。

  这种持续的心情低落通常开始于成年早期,可以持续数年,甚至占据患者一生中的大部分时间,有时患者本人及周围人很难意识到这是一种疾病状态,而认为是性格使然(尽管恶劣心境的确与患者性格有着密切联系)。

  恶劣心境者虽说尚能应付日常的工作、学习和社交,但效率和质量均大打折扣,长期的不良情绪会损害身体健康,可以说恶劣心境悄悄地影响着患者的生活质量和幸福指数。那么我们如何识别这种潜伏在我们生活中的隐形健康杀手呢?首先我们看一下恶劣心境的主要临床表现:

  1.长期情绪低落:丧失愉快感,高兴不起来,经常哭泣,感觉生活是一种煎熬。

  2.精力减退,活动减少:总感觉没有力气,什么事情都不想做。

  3.在性活动或其它乐事中失去兴趣:感到生活了无生趣,索然无味,以前感兴趣的事情现在也不想做了。

  4.自信心丧失或感到自信心不足:认为自己是个失败者,什么事情都做不好。

  5.无望感或绝望感:感觉世界一片灰蒙,所有事情都朝着不好的方向发展,毫无转机。

  6.对前途悲观或沉湎于过去:对未来失去了希望,觉得前途一片黯淡,整天回想过去发生的事情。

  7.无用感:自感能力不足,万事皆为负担,感到无能力应付日常生活中的基本事务。

  8.注意力集中困难:很难集中注意力认真做事情,常常发呆,感觉大脑一片空白或胡思乱想。

  9.睡眠紊乱:失眠(30分钟内不能入睡/夜间易醒或早醒)或嗜睡。

  10.社会退缩:回避社交,不愿意与人交往,不愿意参加集体活动,回避竞争。

  11.言语减少:不愿意说话,沉浸在自己的世界里。

  如果在既往至少2年内,大部分时间出现以上至少3个症状,则需要考虑恶劣心境的可能了。恶劣心境患者在病程期间可有一段时间情绪恢复正常,但持续时间较短,一般少于数周。且患者从未出现过兴奋话多、精力旺盛等轻躁狂症状(若存在,则应为环性心境)。与抑郁障碍不同的是,恶劣心境的抑郁情绪相对较轻,对生活、工作等社会功能的损害相对较小,不足以诊断轻度抑郁障碍。

  那么患了恶劣心境我们该如何处理呢?首先要明白逃避不是办法,直面问题才能解决问题。我们可以从以下三个方面着手:

  1.自我调节:找亲近的人倾诉,适当宣泄自己情绪;调整看待问题的角度,建立积极乐观的心态;培养自己的兴趣爱好,听音乐、做运动等可以帮助转移注意力,平复心情。

  2.心理治疗:有充分的循证医学证据表明,心理治疗可有效改善患者抑郁情绪,常见的心理治疗方法有人际关系治疗、认知行为治疗等。

  3.药物治疗:抗抑郁药及抗焦虑药可快速有效改善患者症状,目前推荐用于治疗恶劣心境的抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林)、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs,如文拉法辛),配合心理治疗效果更佳。

  恶劣心境是心身健康的隐形杀手,如阴沉细雨,连绵不绝,但再细的雨亦能淹没心田,若是长时间未能处理,更有可能变为洪水猛兽,冲毁心灵花园。因此,应及时识别恶劣心境,勇于寻求精神或心理科医生的帮助。细雨下了这么久,晴天还会远吗?


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